בעיות בתפקוד המיני אצל גברים, בראי הרפואה הסינית

מאת אומר מוהדב דרור

מבוא

הרפואה הסינית, בדומה לרפואה המערבית, רואה את הפין כרקמה ספוגית אך משייכת אותו גם לסוג של רקמה גופנית אחרת: "הגיד הגדול" או "הגיד הקדמון". זאת מאחר וכאשר הזכר מקיים יחסי מין, "האני" עובר ממצב של תפקוד דרך מודעות שכלית לתפקוד חייתי (animalistic behavior). בדומה למצבים גופניים בהם הגוף נדרך, פעילות גופנית זאת יוצרת טונוס (מתח שרירים) על-מנת לאפשר לגוף למצות את הפוטנציאל הפיזיולוגי שלו.

בזמן פעילות פיזית אירובית (דוגמת ריצה או שחייה) לא מתעוררת תחושת סיפוק כבזמן קיום יחסי מין, אחרת אנשים היו רצים למוות מהנאה. לעומת זאת, הפין עשיר ברצפטורים (חיישנים), המאפשרים בזמן המאמץ הפיזיולוגי תחושת הנאה ההולכת וגוברת.

הנקודה אותה אני רוצה לחדד היא כי בזמן פעילות מינית ו\או אירובית, האדם  צריך לעבור למצב פיזיולוגי-חייתי ולנטרל את הקוגניציה, שליטת המוח.

בדומה לדת היהודית, הרפואה סינית מתייחסת למצב של קיום יחסי מין המלווה בשפיכה כנתינת חיים, "וכל מה שנותן חיים לוקח חיים". מכאן ניתן להסיק כי באופן בלתי נמנע, היכולת לתת חיים, קרי, התפקוד המיני ואיכות הזרע, ידעכו עם השנים. מסיבה זאת, הרצון להאט ולמנוע את התהליך הוביל את הרפואה הסינית להתפתח באופן יעיל בטיפול בתחום המיניות והרבייה. ברפואה הסינית משתמשים בכלים טיפוליים מגוונים לסוגים שונים של תקלות בתפקוד המיני: טכניקות דיקור שונות, נטילת תערובות צמחי מרפא והתאמת תזונה והרגלי חיים. מאחר והרפואה סינית מזהה את הקשר בין איזון מערכות הגוף ויכולת התפקוד המיני, ברוב המקרים הטיפולים המוצעים מועילים למערכת המינית ולשאר המערכות הגופניות כאחד.

וחשוב מכל, מציאת אבחנה מדויקת ברפואה הסינית מאפשרת לאדם להבין את מקור הבעיה ממנה הוא סובל, ולקחת חלק פעיל בטיפול למניעת הישנותה (בשונה מתהליך הטיפול הקונבנציונאלי, בו המטופל לרוב לא זוכה להבין את הפרוטוקול הטיפולי ואין לו יכולת לשלוט על הנעשה. כך מתרחש  "תהליך המרה", בו בתמורה לשיפור הזמני בתפקוד מיני נוצרות תופעות לוואי בשל העומס על מערכות גופניות אחרות).  לדוגמא, תרופות בעלות השפעה סימפטומאטית, כמו 'ויאגרה', 'סיאליס' או 'לויטרה' הפועלות בהצלחה רק בחלק מהמקרים, מתעלמות לחלוטין מהטבת התפקוד התקין של בלוטת הערמונית, כך ששימוש יתר או שימוש שאינו מתאים לאדם עלול להוביל לפגיעה בבלוטת הערמונית ולהחמיר מצב נתון.

קריטריונים לאבחנה

בחלק זה של המאמר נאפשר הצצה לעולם האבחנה וההבנה של הרפואה הסינית בתחום התפקוד המיני, ונסקור בקצרה את התייחסותה לתפקוד המיני לפני, בזמן ואחרי קיום יחסי מין.

חקירת ה"לפני" מאפשרת לנו לחשוף בעיות במערכת המינית טרם הופעתן, או לפני שמסתבכות והופכות להיות קשות יותר לטיפול. אנו מתייחסים לגיל ולמצב הבריאותי הכללי, לעוצמת השתן והרצף (בעיקר כאשר מזהים בעיה בבלוטת הערמונית), לזקפת הבוקר (איכות ומשך), למבנה השרירים הכללי של הגוף ביחס לרקמות השומן (BMI) ולרמת הטסטוסטרון.

נקודות האבחנה המתייחסות ל"בזמן" מאפשרות לנו למקד את הטיפול ולהגיע לתוצאות אופטימאליות ולתת משוב נכון להתנהגות מינית מתאימה, וכך להקטין את הסיכויים להישנות המקרה. אנו בוחנים את הגירוי באזורים השונים (ראש הפין, גוף הפין, אשכים. גירוי יתר של האזורים השונים משמש כסמן למקור הבעיה ואף עלול לגרום בפני עצמו לבעיות בתפקוד המיני ולחוסר איזון כללי), את עוצמת הזקפה, את זמני הופעת הזקפה (לדוגמא, זקפה חוזרת במהלך השינה מעידה על הפרעות שינה הקשורה לתפקוד מיני עם קשר לתזונה לא מאוזנת), רצף ומשך הזקפה (לדוגמא, האם הזקפה נחלשת בשינוי תנוחה), שפיכה מוקדמת (אשר עלולה להופיע על רקע בעיות פסיכולוגיות בגילאים הצעירים ובעיות פיזיולוגיות בגילאים המבוגרים), את עוצמת הגמירה, משך ההתאוששות בין גמירה לזקפה נוספת, הדרישה לגירויי יתר, ירידה בחשק המיני ואי הגעה לזקפה.

בעיות בתפקוד מיני והקשרים לבעיות גופניות

בעיות פיזיות שונות, לדוגמא, השמנת יתר (obesity\morbid obesity), מחלות לב למיניהן, סוכרת ובלוטת ערמונית מוגדלת, גורמות לבעיות תפקוד מיני. זיהוי הבעיה וטיפול בה באמצעות הרפואה הסינית מאפשרים לטפל בבעיית התפקוד המיני באופן כולל ושלם, בניגוד לטיפול ברפואה המערבית המציע טיפול סימפטומאטי בלבד המתעלם משורש הבעיה.
כדי לסבר את האוזן נספר על אדם אשר הגיע למרכז רימון, הסובל מיתר לחץ דם וכתוצאה מכך מירידה בתפקוד המיני. הרופא הורה לו לנטול 'נורמיטן', תרופה המטפלת ביתר לחץ דם. באופן מפתיע, או לא, אחת מתופעות הלוואי של תרופה זו הינה פגיעה בתפקוד המיני. כך, הטיפול הסימפטומאטי (והחשוב, שכן חיוני לאזן את לחץ הדם) אינו מרפא את הבעיה ומייצר תלות בתרופה סינטטית, אלא אף פוגע באיכות החיים. חשוב לציין כי איננו ממליצים על הפסקת טיפול תרופתי, אלא  על התאמת את הטיפול הרפואי בליווי הרופא המטפל לאדם בצורה שתמזער את תופעות הלוואי, ובמקביל, בעזרת הרפואה הסינית להביא את האדם לריפוי המיטבי.
מרכז רימון שומר על זכותו לסרב לטפל במצבים רפואיים קשים.

אמצעי אבחנה ואינטגרציה עם הרפואה המערבית

הרפואה הסינית אינה מבטלת את הרפואה המערבית, אלא נעזרת בבדיקות המעבדה, ולכן ניתן לכנותה רפואה אינטגרטיבית. במקרים רבים, אנו נעזרים בבדיקות דם, בדיקות הורמונאליות, בדיקות אולטרה-סאונד וכדומה, וזאת כדי למקד את הגורם לבעיה ולהביא לתוצאות טיפוליות טובות יותר. לדוגמא, בדיקת הטסטוסטרון מקבילה ברפואה הסינית לבדיקת מצב ה- Yang בגוף הזכר, המאפיין את מסת השריר, רמת החשק המיני והכישורים המיניים. קשירת הקשר בין השניים מחדדת את האבחנה, הטיפול והמעקב.

חסרונות הטיפול ברפואה הסינית

מניסיוני הקליני ראיתי כי הטיפול בבעיה, בחלק מהמקרים, ללא הדרכה מתקנת מעלה סימני שאלה אשר עליהם אין לי תשובות. מאחר ואיני בוחן סרט מצולם של המתלונן מקיים יחסי מין, וגם אין לי את הכלים והרצון לעשות זאת, עלי להסתפק בסימנים המשתנים בגוף המטופל ובמשוב ממנו. על מנת להשלים את הטיפול, עלינו להכיר בחסרון זה, וכך נוצר השילוב בין הטיפול ברפואה הסינית לתרגול בעזרת מנחה ומדריכה מינית מוסמכת טנטרית (דקיני).

על טנטרה ניתן לקרוא כאן!

על עבודת הדקיני ניתן לקרוא כאן!